Anvisa aprova medicamento inovador para tratamento da menopausa

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Fezolinetanto apresenta uma nova opção terapêutica e expande alternativas para reposição hormonal

O tratamento dos sintomas relacionados à menopausa ganhou um novo impulso com a autorização, ocorrida no final de junho, pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para o uso do fezolinetanto. Este medicamento é indicado para o manejo de sintomas vasomotores moderados a intensos, popularmente conhecidos como fogachos. Para Carolina Zendron Machado Rudge, professora colaboradora do curso de Medicina da Universidade de Mogi das Cruzes (UMC) e especialista em Ginecologia e Obstetrícia pela Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), essa aprovação representa um marco significativo na evolução científica e uma transformação na abordagem da saúde feminina.

“Por muitos anos, mulheres que não podiam recorrer à terapia hormonal enfrentavam escassas opções realmente eficazes para lidar com os fogachos. O fezolinetanto abre portas para uma nova classe terapêutica fundamentada no entendimento da neurobiologia da menopausa, enfatizando que esse período merece um tratamento personalizado, baseado em evidências científicas e focado na qualidade de vida da mulher”, ressalta Carolina, que possui residência médica em Reprodução Humana pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), além de pós-graduação em Endoscopia Ginecológica e mestrado em Fisiopatologia e Ciências Cirúrgicas (UERJ).

Este medicamento atua diretamente no cérebro ao inibir os receptores da neurocinina 3 (NK3), localizados no hipotálamo, a área responsável pelo controle térmico do corpo. “Na menopausa, a diminuição dos níveis de estrogênio provoca uma hiperativação dos neurônios KNDy, tornando o centro regulador da temperatura excessivamente sensível. O fezolinetanto atua reduzindo essa hiperatividade e restabelecendo o equilíbrio térmico, abordando diretamente o mecanismo fisiológico que causa as ondas de calor, sem recorrer ao uso de hormônios. Isso é inovador; até o momento, as opções não hormonais disponíveis eram antidepressivos ou medicamentos como gabapentina e clonidina, desenvolvidos para outros propósitos e com eficácia limitada ou efeitos colaterais indesejados”, explica a docente da UMC.

Para pacientes que têm contraindicações ao uso hormonal ou preferem evitar essa abordagem, o fezolinetanto se destaca como uma alternativa eficaz. Um benefício adicional é a melhoria significativa na qualidade do sono, pois ele reduz os despertares noturnos causados pelos suores noturnos, impactando positivamente na disposição e na qualidade de vida geral.

Entretanto, Carolina alerta sobre as limitações do fezolinetanto: “Esse medicamento é exclusivamente indicado para sintomas vasomotores. Ele não resolve questões como ressecamento vaginal, dor durante relações sexuais, problemas urinários relacionados à síndrome geniturinária da menopausa, perda óssea ou osteoporose, nem a diminuição da libido resultante do hipoestrogenismo ou alterações cutâneas relacionadas à deficiência hormonal. Além disso, não substitui os benefícios sistêmicos da terapia hormonal quando esta é necessária; isso não diminui a importância desse avanço na Medicina.”

A médica enfatiza que a menopausa ainda é cercada por diversos mitos e inseguranças relacionados ao uso de hormônios. A introdução deste novo medicamento amplia as opções terapêuticas disponíveis e possibilita um tratamento mais individualizado para as mulheres nessa fase da vida. Isso leva em consideração particularmente os sintomas que apresentam, seu histórico clínico, fatores de risco e diferentes expectativas: “Mais importante ainda é que ter acesso a uma opção eficaz e não hormonal pode incentivar mais mulheres a buscar ajuda médica e entender que não precisam aceitar sintomas incapacitantes como parte natural do envelhecimento”, conclui Carolina.

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